作者：注册营养师刘又姣（医学硕士，执业药师，中国营养学会最佳创作者）

如果你最近起床时，总是感到突然一阵眩晕，最有可能是什么病？去医院应该选什么科室就诊？

网上有个投票，网友自认为导致头晕的前三原因是 颈椎病、脑供血不足和高血压，觉得自己应该挂神经内科、心脑血管科。

但实际上，绝大多数头晕其实是“ 耳石症”。应考虑挂“眩晕科”。

复旦附属中山医院的眩晕门诊

如果没有眩晕门诊，则可以挂“ 耳鼻喉科”。

“耳石症”只是通俗叫法。其实它有一个高大上的名字，叫“ 良性阵发性位置性眩晕”。

王俊凯也曾经患耳石症

字面意义理解：

1、眩晕是一种良性的疾病。不会像脑梗或脑出血一样，出现生命危险。

2、眩晕一般只在体位改变的时候出现。因此又叫“位置性眩晕”。每次眩晕持续时间短，一般1分钟内缓解。

耳石≠耳屎

人体耳朵有两大功能： 听觉和平衡。

内耳椭圆囊和球囊的囊斑上有一层耳石膜，上面附有一种专门感知重心和速度变化的碳酸钙盐结晶，即 耳石。

内耳道的耳石，外耳道的耳屎

耳石颗粒是一种真的石头。跟肾结石和胆结石不一样，它与生俱来 。每个人都有这个耳石颗粒。

它负责维系着人体平衡感。如果没有它，我们将无法维持正常的平衡功能，无法行走，也无法生活。

一旦这些石头脱落，掉到旁边的半规管里，当头位改变时，耳石就会因重力作用在半规管内滚动，产生加速度，就会出现眩晕。

当头部保持静止，耳石随重力掉到最低处便不再滑动，眩晕就会消失。

这就是耳石症，也称“ 良性阵发性位置性眩晕”。

头一动就晕的耳石症

耳石症导致眩晕，可以从4个方面鉴别：

1、良性：即有自限性，一周左右可自行缓解，但头晕恶心的过程很痛苦，外出有跌倒风险。

2、阵发性：即每次发作持续几秒或数十秒，很少超过 1分钟；

3、位置性：即头一动就晕，比如早晨起床、半夜翻身、躺下的一瞬间、抬头、低头时出现头晕，而头部静止时眩晕消失；

4、眩晕：晕的感觉往往是天旋地转，还可能出现恶心呕吐，走不成路。

耳石症眩晕症状

梅尼埃综合征也会有反复发作的眩晕，但眩晕发作持续时间一般在 20分钟至12小时，头位变动往往 没有明显影响，可伴有 听力下降。

颈椎病引发的头晕则一般是头昏，通常没有 视物旋转。

中年女性更容易耳石症

耳石症与年龄增大、疲劳、熬夜、免疫状态等都有关，有以下几种情况的人更易发生耳石症：

1、年龄较大：耳石症发病高峰一般在40~60岁之间，与该年龄段人群前庭慢性缺血有关。

2、过度疲劳：压力大、睡眠不好、过度疲劳等情况，都会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血，从而诱发耳石症。对年轻人来说，耳石症的首要原因往往就是过度疲劳。

3、女性：体质较弱的人、女性也属于高危人群。女性患耳石症多于男性（比例接近1.6~2比1）。

戴佩妮1978年出生，目前正属于“中年妇女”

4、骨质疏松患者

由于耳石内含碳酸钙结晶，如果发生骨质疏松，局部结构的变化会增加耳石症的风险。

5、其他疾病

如梅尼埃病、中耳炎等，可能会导致半规管缺血损伤，诱发耳石脱落。

防止耳石再逃跑

如果出现以上症状，怀疑自己发生了耳石症，很多人容易挂错号，导致白跑一趟。

正确方法是首选眩晕门诊。如果医院没有，则首选耳鼻喉科，而不是首选神经内科。

耳鼻喉科医生通过 手法复位后，部分人眩晕症状会随之立即消失。

耳石症手法复位

也有人复位后仍觉着晕，这是前庭功能尚未完全康复所致。

此时的耳石已回归原位，不必紧张，可以适当走动，有助功能康复。

需要提醒的是，手法复位一定要由专业医生操作，颈椎病患者不宜进行手法复位，以免发生颈椎错位导致严重后果。

耳石回到“原来位置”后，也可能在数日、数月、数年后复发，把握好以下4个时间点，防止耳石“ 再逃跑”。

1、复位当天，静坐半小时

复位治疗后，静坐半小时有助耳石稳定在椭圆囊，避免它再次脱落。

2、3天内，床头抬高45°

复位治疗后3天内，将床头抬高45°，可以在床头多铺一床被子营造一个斜坡，注意不要单纯垫高枕头，以免影响颈椎。睡觉时要轻轻地向后躺下，左右翻身时也应轻柔。

3、一周内，避免美发和牙科检查

由于美发、牙科检查时，患者会被要求将头部保持在某些特殊的位置，易致耳石再次脱落。

4、半个月内，避免剧烈运动

复位半个月内应避免登高、游泳等较剧烈运动，保证睡眠充足、心情舒畅、忌烟酒，以免焦虑急躁、睡眠不足、过度劳累再次诱发耳石脱落。

平时做好以下几点，能有效预防耳石症发生和复发。